乳癌成因有哪些？要怎麼診斷乳癌？乳癌分幾期、如何治療乳癌？

乳癌是台灣婦女最常得到的癌症之一，透過正確的認知和預防措施，我們可以有效降低罹患乳癌風險！

本篇文章，我們會從基本的乳癌知識談起，了解乳癌是什麼、乳癌成因有哪些、診斷方式、症狀、治療分幾期⋯⋯等全面知識，學習如何守護自己和愛護我們的身體～

什麼是乳癌？

乳癌是一種源於乳腺細胞不正常分裂或繁殖而形成的惡性腫瘤，是女性常見癌症之一（據美國研究，全球每8位女性就有1位有罹患乳癌之風險），雖然男性也有患病風險，但相對較低。

乳房含有豐富的血管、淋巴管、淋巴結，因此相對容易擴散到其他器官，不僅僅是乳癌病變，其他遠處器官也可能受到影響，危害病患生命。

不過近年來，隨著醫學技術的進步，乳癌的治療效果有了顯著提高，許多患者能夠得到有效的治療並延長生命。

對於乳癌患者來說，身體康復和心靈重建同樣重要，本篇文章我們將會詳細介紹所有乳癌相關的議題，幫助提升公眾對於乳癌防禦的意識提升～

引發乳癌成因有哪些？

引發乳癌的成因涉及多方面，包括遺傳、環境及生活方式⋯⋯等等多種因素的相互作用。以下是幾個主要的乳癌成因：

1. 遺傳因素：
   • 特定的基因突變：例如 BRCA1 和 BRCA2，容易增加罹患乳癌的風險。
   • 家族史：若有直系親屬（如母親、姐妹）曾患乳癌，則個人患病風險會增加。
2. 荷爾蒙變化：
   • 長期暴露於高水平的雌激素和孕酮，尤其是未經懷孕的長期月經週期和較晚的絕經年齡，與乳癌風險增加有關。
   • 使用含雌激素的荷爾蒙替代療法（HRT）和某些口服避孕藥，被認為會增加患病風險。
3. 生活方式：
   • 肥胖和過量脂肪攝入：肥胖會增加身體產生雌激素的量，尤其是在絕經後的女性。
   • 缺乏體育活動：規律的體育活動已被證實可以降低乳癌風險。
   • 酒精消費：飲酒與乳癌風險增加有關。
4. 環境影響：
   • 暴露於輻射，尤其是在年輕時期接受放射治療的女性。
   • 某些化學物質，如多氯聯苯（PCBs）和多環芳烴（PAHs），可能也與乳癌風險增加有關。
5. 生育歷史：
   • 晚生育（首次懷孕年齡超過30歲）或未曾懷孕也與較高的乳癌風險相關。

針對可以控制的因素進行生活的調整，例如改善生活方式避免不良習慣，或增加定期健康檢查頻率，都可以在一定程度上降低乳癌的發生概率。

乳癌診斷方式

乳癌的診斷方式涵蓋了多個步驟，包括臨床檢查、影像學檢查以及組織學檢查。以下是常見的乳癌診斷方法：

1. 臨床乳房檢查：
   • 醫生會檢查乳房和附近淋巴結是否有任何異常，如腫塊、皮膚變化或乳頭分泌物。
2. 乳房X光攝影（乳房攝影）：
   • 這是一種常用的篩查工具，能夠在乳房組織中發現異常的小病灶或鈣化，這些可能是早期乳癌的跡象。
3. 超聲波檢查：
   • 尤其適用於密集型乳房組織的女性，有助於區分腫塊是囊性還是實質性的，並可用於引導針刺活檢。
4. 磁共振成像（MRI）：
   • MRI對於評估乳房腫瘤的大小和範圍特別有效，常用於乳癌的分期以及手術前的評估，特別是在乳房密度高或有遺傳風險的患者。
5. 乳房活組織切片：
   • 細針抽吸：使用細針抽取腫塊內的細胞進行細胞學檢查。
   • 核心針刺活檢：使用較粗的針頭取得較大的組織樣本，以便進行更詳細的病理分析。
   • 手術切除活檢：在某些情況下，可能需要手術切除整個腫塊或部分腫塊進行檢查。
6. 分子和基因測試：
   • 對於某些患者，可能進行基因測試，如BRCA1和BRCA2基因突變測試，以評估遺傳性乳癌的風險。
   • 病理檢體也可以進行激素受體和HER2蛋白的測試，以指導治療選擇。

這些檢查方法有助於醫生確定病情的程度和選擇最合適的治療方案。

不過「定期篩查」是早期發現乳癌的關鍵，特別是有家族史的高風險群體，會很建議提早檢查，提早發現，就能提早治療。

乳癌症狀

乳癌的症狀可能因人而異，有些女性可能在早期階段並無明顯症狀。然而，以下是一些較常見的乳癌症狀，需要引起注意：

1. 乳房腫塊或硬塊：
   • 觸摸乳房時會摸到乳房腫塊，通常是無痛的，質地堅硬且邊界不規則，但有時也可感覺軟和圓滑，如果擔心自己分辨不出，可以前往醫院請醫生協助觸診。
2. 乳房形狀或大小的變化：
   • 乳房可能出現突然且明顯的大小變化，兩邊嚴重大小不對稱，或有奇怪的皮膚凹陷。
3. 皮膚變化：
   • 乳房皮膚上可能出現明顯橘皮、怪異的紅腫、發漲發熱，或是皮膚觸感變厚。
4. 乳頭變化：
   • 乳頭可能變得內陷（凹進去）、位置偏移或出現異常分泌物（俗稱乳房糜爛）。
5. 乳房或乳頭疼痛：
   • 雖然乳癌多數無痛，但如果乳房有異樣漲痛或者是觸摸後疼痛，都可能是乳癌病變。
6. 局部熱感或腫脹：
   • 某些乳房區域可能感到特別的熱或腫脹，尤其是靠近腋下的區域。
7. 腋下或頸部淋巴結腫大：
   • 患有乳癌的人可能會在腋下或頸部的淋巴結異常腫大，且多天不消腫，這時候就建議前往醫院進行檢查。

如果你觀察到自己有以上任何症狀，建議及早向醫療專業人員求助進行進一步檢查。

越早發現乳癌，治癒的機率就越高。所以定期做乳房自我檢查，或者是鼓勵身邊人一起自我檢查、參加篩查計劃，這些都是預防和早期診斷乳癌的重要步驟唷。

乳癌治療方式分幾期？可以治癒嗎？

乳癌的治療方式通常根據癌症的分期來決定，並且會考慮到患者的整體健康狀況、癌症的特定類型（如激素受體狀態）、年齡等因素。乳癌分為四個主要階段：

1. 第0期（原位癌）：
   • 癌細胞局限在原發地點，未侵犯周圍正常組織。治療可能包括局部手術（如乳房保留手術）和可能的放射治療。
2. 第I期和第II期（早期乳癌）：
   • 癌症開始擴散但侵犯範圍有限。治療通常包括手術（乳房保留手術或乳房切除術），可能伴隨放射治療，以及根據腫瘤的荷爾蒙受體和HER2狀態可能包括荷爾蒙治療或靶向治療。
3. 第III期（晚期乳癌）：
   • 癌症更進一步擴散到乳房以外的淋巴結或周圍組織。治療可能包括手術，放射治療，化療，荷爾蒙治療和/或靶向治療。
4. 第IV期（轉移性乳癌）：
   • 癌症已經擴散到體內遠端器官，如肺、肝、骨或大腦。此階段的治療主要是緩解症狀和延長生命質量，包括系統性治療如化療、荷爾蒙治療、靶向治療，以及可能的放射治療和手術。

乳癌是否可以治癒取決於多種因素，包括癌症的階段、患者的響應治療情況以及總體健康狀態。早期乳癌（第0期、第I期和部分第II期）在治療後常常可以達到治癒。然而，更高階段的乳癌，特別是第IV期，雖然難以治癒，但現代醫學通過各種治療方法能夠顯著延長患者的生存時間並改善生活質量。

如何預防乳癌

預防乳癌涉及生活方式的調整、定期的醫療檢查，以及在有高遺傳風險的情況下，考慮醫療干預。以下是一些有效的乳癌預防策略：

1. 保持健康體重：
   • 避免肥胖，特別是在更年期後，因為過重會增加體內雌激素水平，從而提高患乳癌的風險。
2. 積極參與體育活動：
   • 研究顯示，規律的體育活動可以降低乳癌風險。建議每週至少參與150分鐘的中等強度運動或75分鐘的高強度運動。
3. 健康飲食：
   • 飲食應富含水果、蔬菜、全穀類和低脂肪食物，限制紅肉和加工肉類的攝入，並避免過多的糖和脂肪。
4. 限制酒精攝入：
   • 酒精被證實與乳癌風險增加有關。建議女性每日酒精攝入量不應超過一杯。
5. 戒煙：
   • 吸煙與多種癌症風險增加有關，包括乳癌。戒煙可以降低這些風險。
6. 避免長期不間斷地使用荷爾蒙替代療法（HRT）：
   • 如果必須使用HRT來緩解更年期症狀，應該與醫生討論使用最低有效劑量並盡可能縮短使用時間。
7. 定期進行乳癌篩查：
   • 定期做乳房X光攝影（乳房攝影）可以早期發現乳癌。根據年齡和風險因素，醫生會推薦篩查的頻率。
8. 了解家族病史：
   • 如果家族中有乳癌或其他相關癌症的病史，應該與醫生討論遺傳風險和可能的預防措施，如遺傳諮詢或遺傳檢測。
9. 乳房自我檢查：
   • 雖然乳房自我檢查不能取代專業的篩查，但它可以幫助女性熟悉自己的乳房，從而更早地發現任何異常變化。

這些預防措施可以幫助降低乳癌的風險，並增加早期發現和治療的機會，從而提高生存率。

乳癌常見Q&A